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出生60天婴儿成功接受手术
时间:2007-11-18    作者:张丽环    来源:策划部
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出生60天婴儿成功接受手术
   11月4日下午,一名年龄只有60天的婴儿在南方医科大学广济医院接受手术,创该院目前接受手术患者年龄最小的纪录。手术十分成功,患儿术后恢复良好。
据悉,患儿张杰(化名)的父母来自湖北,均在油甘铺某工厂打工,小杰现有两个月大。小杰的母亲告诉记者,宝宝出生后20天左右时还发育良好,体重已有5公斤,但随后开始出现呕吐,每次吃奶后几分钟就从口中吐出乳汁,而且越来越严重。摄入量不足,大小便量都明显减少。由于营养不足,小杰先是体重不增,之后越来越消瘦,皮肤松弛有皱纹,精神状态极差,体重从5公斤减至3公斤,比初生时还轻。
   11月3日上午,父母抱着小杰到南方医科大学广济医院就诊,经儿科和外一科会诊得知小杰患了先天性肥厚性幽门狭窄。据外一科主任医师焦万才介绍,先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病,是由于幽门(胃出口部)肌肉肥厚,造成幽门管腔狭窄而导致上消化道不完全梗阻。如病情长期发展下去,小儿会因为营养不良而体弱消瘦甚至合并感染死亡。经小杰父母同意,焦主任决定为小杰进行手术治疗。
   由于小杰年龄极小,出生只有60天,是在广济医院迄今接受手术年龄最小的患者,手术风险比较大,尤其是麻醉这一关特别重要,因为婴儿的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差一些,对手术和麻醉的耐受程度较成人差,比成人麻醉风险高,应尽量缩短手术时间。
焦万才主任为小杰拟定了一套精细手术方案,做好充分的术前准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐,并给予静脉营养,改善全身情况。
   11月4日下午2:30,医护人员开始为小杰做手术。手术得到相关科室领导的高度重视,由外一科主任医师焦万才主刀,外一科主任方先业亲自助阵,麻醉科叶富春主任、马敬阳主任全程跟进,保证小杰的麻醉安全。焦万才主任采用幽门肌切开术,在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm左右宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血。手术十分成功,历时半个小时。
   11月5日下午,在南方医科大学广济医院外一科的病房里,小杰刚刚才喝足了奶,正在安静的睡觉。小杰的母亲告诉记者,宝宝身体恢复良好,术后才一天,已经能够正常进食,现在喝奶也不吐了。
   焦万才主任提醒广大的新爸爸新妈妈们,先天性肥厚性幽门狭窄的早期诊断非常重要,该病多于患儿出生后2到3周开始,呕吐是本病最早出现的症状,检查腹部可见上腹饱满,吃奶时可见胃蠕动自左上腹向右上腹移动,吐后消失。多数患儿于右上腹部可摸到橄榄状1到2公分大小的肿块。正确矫正代谢紊乱,及时手术治疗,一般预后良好,如延误治疗,造成严重营养不良,代谢紊乱,常合并感染死亡,所以如发现小儿有上述可疑症状应尽快到医院检查治疗。
 
 
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